Traitement de la dépression avec les TCC

Le fait de se sentir triste, d’être « déprimé », d’avoir des « coups de blues » ne veut pas forcément dire que l’on souffre de dépression. Les moments de questionnement font partie de la vie. Au cours de notre vie, chacun de nous expérimentera la tristesse, le découragement…

La dépression engendre une modification durable de l’humeur ainsi qu’un ralentissement moteur et cérébral. La personne souffrant de ce trouble est triste tous les jours et perd son tonus habituel, elle n’a plus envie de rien, peine à effectuer ses activités quotidiennes et y prend moins de plaisir ou même plus du tout.

Les thérapies cognitives et comportementales se prêtent tout particulièrement à la prise en charge de la dépression, en travaillant avec le patient selon l’approche méthodologique TCC.

Situation

Les gens peuvent devenir déprimés pour différentes raisons :

Un événement de vie majeur qui implique une perte : décès d’un être cher, divorce, perte d’emploi…
Un manque de contact social
Un conflit relationnel : conjugal, familial ou professionnel
Une accumulation de stress

Parfois, il n’y a aucune raison objective à la dépression, lorsque qu’il y a un déséquilibre entre les trois principaux neurotransmetteurs : la noradrénaline, la sérotonine et la dopamine.

Cercle vicieux

Cercle Vicieux

Pensées

Le patient voit le monde à travers un filtre biaisé et il interprète tout de manière négative :
- Vision négative de l’avenir : qui est vu de manière pessimiste ou décevante
- « il n’y a pas d’espoir »
- Vision négative de soi : la personne se dévalorise
- « je suis nul », « ma vie ne sert à rien »
- Vision négative du monde : la personne souligne les aspect négatifs, et perçoit tout comme décevant
- « le monde est pourri, c’est injuste… »
Émotions
- tristesse, désespoir, découragement
- manque de motivation
- plus de plaisir ni d’envie
- émoussement affectif
- anxiété
- problèmes physiologiques : troubles du sommeil, manque d’énergie et changement de la chimie du cerveau
Comportements

Doucement le patient abaisse son niveau d’activité et s’isole.
Conséquences

Le cercle vicieux se referme, le patient se culpabilise de son manque d’activité et déprime encore plus.

Cercle vertueux

Avec les thérapies cognitives et comportementales, le patient peut casser ce cercle vicieux .

Pensées
- Pour sortir de ce cercle vicieux, nous travaillons avec le patient sur les pensées automatiques présentes en situation anxiogène, avant (anticipation) et après (rumination).
- Avec des techniques de restructuration cognitive, le patient apprend à prendre du recul et à relativiser.
Émotions
- Le patient développe ses compétences de gestion de l’émotion.
- Déjà par une connaissance des émotions et de leur fonctionnement, ensuite par l’acquisition de techniques pour apprendre à mieux les gérer.
Comportements
- Nous allons travailler à la réactivation comportementale : Le patient note ses activités et les évalue pour réintégrer petit à petit, des activités plaisirs et utiles au quotidien..
- Nous apprenons également à lâcher prise et à être plus dans le présent.
- Nous réfléchissons sur les valeurs et le sens de la vie du patient, afin de s’en rapprocher le plus possible.
Conséquences
- Le patient reprend confiance en lui et en sa capacité à faire face à ce trouble.
- Il refait de plus en plus de choses.
- Il se sent mieux.

Des exercices d’hypnose pourront également être proposés.

Cercle Vertueux

A propos de Delphine Py

Psychologue et Psychothérapeute spécialisée en thérapie comportementale et cognitive, Delphine Py dirige le cabinet Psynergy à Clermont-Ferrand. Membre de l’AFTCC et de l’ACATCC, elle intervient régulièrement à l’UFR Psycho Clermont ainsi qu’à la Faculté de médecine. Également spécialisée en analyse de la communication non verbale, elle forme et anime des ateliers dédiés à l’observation et à l’étude du langage du corps.